Тейпирование голеностопного сустава

Кинезиотейпирование («движение» и «лента» — слова, из которых образован термин) используется в гинекологии, акушерстве, неврологии, педиатрии, геронтологии, косметологии, но основные области применения — травматология, ортопедия и спортивная медицина. Освещение вопросов — в каких ситуациях применяется кинезиотейпирование на голеностопном суставе, каков механизм лечебного действия и преимущества — задача данной статьи.

Что такое тейпирование голеностопа

Голеностопный сустав испытывает колоссальную нагрузку при движениях. При сильных и, тем более, запредельных нагрузках, как у спортсменов беговых видов спорта, в суставе, его связках и мышцах происходят микротравмы. Постоянное микротравмирование приводит к развитию хронического воспаления и нарушению двигательной функции. Для предупреждения этого используется кинезиотейпирование — аппликация на кожу эластичного пластыря.

Виды кинезиотейпа

Пластырь представляет собой эластичную, легко растяжимую вдоль ленту на хлопковой основе (материал натуральный и не препятствует циркуляции воздуха). С одной стороны лента покрыта акриловым клеевым составом, который активизируется при температуре тела, в течение 20 минут после наклеивания. Это время необходимо провести без активных движений, чтобы не сместить ещё не окончательно зафиксированный пластырь. Тейп на коже может оставаться до 4-5 суток, он не снимается во время гигиенических процедур или плавания в бассейне.
Есть несколько видов кинезиотейпов, применяющихся в разных клинических ситуациях и на разных участках тела. Наиболее широко используются:
— прямые полоски (I — лента) — для снятия боли и отека в острый период травмы;
— раздвоенные с одного конца полоски (Y — лента) — используются чаще других на поврежденную мышцу;
— X — лента применяется на мышцы, которые проходят через 2 сустава и меняют места крепления в зависимости от вида движения, как у ромбовидной мышцы;
— лента в виде веера улучшает лимфоотток;
— паутинчатые ленты представляют собой разновидность веерообразных и выполняют ту же функцию — усиливают лимфатический отток;
— лента с отверстием в центре используется для снятия отека над местом травмы, снимает отечность и боль.

Способы тейпирования

Есть два основных способа:
1. Без растяжения ленты, в этом случае перед наклеиванием растягиваются кожа и мышцы, а после наклеивания, благодаря своим эластичным свойствам, возвращаются в исходное состояние. Кинезиотейп при этом собирается, приподнимая кожу и собирая ее в складки — выполняет «фасилитацию». Этот способ используется при спазмированных мышцах.
2. С натяжением ленту наклеивают на травмированную мышцу, при растяжении связок или их надрыве. Растянутая лента после наклеивания сокращается и формируя складки также приподнимает кожу.
Способ наклеивания кинезиотейпа не влияет на механизм лечебного воздействия.

Механизм действия кинезиотейпирования

Пластырь приподнимает кожу над поврежденными связками и мышцами, что создает:
1. Механическую поддержку травмированным структурам.
2. Обезболивает.
3. Улучшает отток лимфы и межтканевой жидкости при отеках.
4. Дополнительное давление, которое стимулирует нервные рецепторы, улучшает чувствительность и уменьшает боль.
5. В ослабленной и усталой мышце устраняется эффект перерастяжения, восстанавливая тонус.
6. Моделирование паттерна движений векторным наложением.
7. Усиление микроциркуляции ускоряет рассасывание гематом и заживление ран.
8. Устранение висцеральных нарушений, при воздействии на ассоциированные с органами мышцы.

Виды техник наложения кинезиотейпов

Кинезиотейпирование выполняется в виде нескольких техник, которые отличаются видом воздействия и эффектом. Выбор техники наложения производит специалист на основании конкретной клинической ситуации и желаемых целей.
Основными техниками являются:
1. Мышечные методики:
— расслабления;
— поддержки.
2. Корригирующие методики:
— механическая — используется умеренное и выраженное натяжение пластыря, которое определяет степень оказываемой стимуляции;
— фасциальная, «удержание» — с помощью легкого и умеренного натяжения производится репозиция и фиксация мышечной фасции;
— послабляющая, «лифтинг» — лёгким и умеренным натяжением пластыря в зоне отека, боли и воспаления увеличивается межтканевое пространство и улучшается лимфодренаж кожи;
— функциональная, «пружинирование» — выраженным или полным натяжением пластыря в момент активных движений создается сенсорная стимуляция механорецепторов, что предупреждает достижение предельных травмирующих амплитуд;
— лимфатическая, «тоннелирование» — без натяжения или с очень малым натяжение пластырь фиксируется веерообразно в районе лимфоузлов и подходящих к нему протоков, что создает эффект «помпы» и улучшает отток лимфы;
— фиксационная, «давление» — умеренное и выраженное натяжение создает усиленную стимуляцию рецепторов над связками или сухожилием.

Выбор техники должен производить специалист, владеющий знаниями анатомических особенностей и имеющий клинический опыт. Правильный выбор и выполнение техники наложения кинезиотейпа уже в течение нескольких минут способны снять болевые ощущения и увеличить двигательную амплитуду сустава.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении

Кинезиотейпирование голеностопа должно производиться согласно правил:
— избегать чрезмерного натяжения ленты;
— наклеивать тейп при расслабленных мышцах;
— позиция сустава должна быть в физиологическом положении;
— ширина тейпа должна быть 4 см, концы закруглены;
— подготовка кожи — она должна быть сухая, обезжиренная, волосы сбриты.

При разрыве связок или при подозрении на перелом, настоятельно рекомендуется безотлагательное посещение врача-травматолога. Попытки самостоятельного решения данной проблемы и просто промедление могут усугубить ситуацию и вызвать серьезные осложнения.

Растяжение связок голеностопного сустава вызывает боль, нарушение функции и воспалительную реакцию. Тейпирование ускоряет восстановительный период и облегчает состояние. Для этого выбирают высокопрочный и эластичный пластырь. Наклеивание проводится с выраженным натяжением тремя лентами:
— по внешней поверхности стопы от пальцев до середины голени;
— по подошвенной поверхности от пятки и вверх до середины голени;
— по боковым поверхностям от середины пятки до лодыжек.

При другой травме (ушибе или ударе голеностопа) происходит образование ограниченного участка воспаления. Для его ликвидации применяется лимфо-тейп, имеющий веерообразную форму. Наклеивание производится раскрытыми лучами по направлению к ближайшему региональному лимфоузлы, тем самым улучшая лимфоотток и микроциркуляцию и ускоряя восстановительные процессы. Кинезиотейп при этом может оставаться на коже до 7 дней.

Тейпирование вывиха голеностопного сустава производится аналогично таковому при растяжении, но натяжение ленты должно производиться сильнее.

Тейпирование голеностопного сустава при отеке

Отек области голеностопного сустава могут вызвать многие причины, как травматического, так и воспалительного происхождения (артриты, бурситы, артрозы, синовииты). Для снятия отечности успешно применяется кинезиотейпирование, в виде веерообразных, паутинчатых тейпов и с отверстием.

Кинезиотейпирование голеностопного сустава при артрозе

При артрозе происходит разрушение суставной поверхности, степень выраженности которой зависит от стадии развития заболевания. Кинезиотейпинг позволяет облегчить состояние больного, уменьшить медикаментозную нагрузку и восстановить двигательную функцию пораженного сустава. Наклеивать тейп в данном случае должен профессионал, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и его истории болезни.

Тейпирование голеностопа для футболистов

Футбол — вид спорта, при котором голеностоп и его связочный аппарат испытывают сильнейшие нагрузки. Травмирование связок происходит часто, особенно латеральных (боковых). С целью предупреждения растяжения и разрывов связок применяется профилактическое кинезиотейпирование. Укреплению в большей степени подлежат боковые связки сустава.

Кинезиотейпинг хорошо зарекомендовавший себя метод лечения травматических повреждений и воспалительных заболеваний суставов, в том числе голеностопного.